南京中医肝病医院刘主任讲乙肝患者随访只查转氨酶很容易误诊漏诊

导读：患肝病多年，一直遵从医嘱定期随访，每次随访转氨酶也都处于正常值。偶因腹痛难忍到医院就诊，却被告知患上了肝硬化。拿着诊断单，家住中原区的曾先生百思不得其解。对此，肝病专家表示：转氨酶正常，并不代表肝脏没有问题。

转氨酶不是唯一指标 只看它不靠谱

国内资深肝病专家，南京恒大中医医院肝病中心主任刘世春指出，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”。主要存在于肝细胞内，当乙肝病毒攻击肝细胞时，发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。因此，对于肝炎病人来说，如果转氨酶高出正常水平，多半是肝脏受到了损害。

“但转氨酶正常并不意味着肝脏没有受伤，”刘主任表示，肝细胞里面的成分有很多，转氨酶仅仅只是其中之一而已。有很多人的肝脏损害持续损害，但转氨酶水平却正常，比如无症状乙肝病毒携带者，乙型肝炎病毒指标呈阳性，转氨酶也不高，但是很大一部分人肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应，有的甚至已经很严重，发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌。因此，转氨酶正常不一定证明肝脏功能无损害。

“病毒变异耐药检测” 不放过任何细小病变

刘主任提醒：广大肝病患者切不可凭肝功能或者症状来判断病情轻重。更不要转氨酶一升高就服用降酶药，降酶药只是中和了血液中的肝酶，对与病情本身并没有任何帮助，相反，转氨酶一旦降低，还会让患者放松警惕，给病毒蚕食肝脏提供了可乘之机。

鉴于传统检测存在极大的漏诊误诊的弊端，刘主任强烈建议：广大肝病患者在每次随访时做一下“病毒变异耐药检测”。

据悉，南京恒大中医医院引进的“病毒变异耐药检测”已经被卫生主管部门列为常规检测项目。它不仅能够深入了解患者体内的病毒类型、数量、复制速度、传染性大小、肝脏受损情况；还能甄别出病毒是否变异耐药、是否需要治疗，如需治疗用哪种方式更为有效等，精确的诊断让细小的肝脏病变也无处可躲，医患精准了解病情，科学做出应对。